高血壓

醫生話你知——β受體阻滯藥於高血壓的使用
2009-08-05
高血壓是指在靜止時，血壓持續地高於140/90mmHg。大部份高血壓都是原發性、原因不明或與遺傳有關。而大約一成高血壓乃由於繼發性的原因，如腎病、內分泌失調、腎上腺腫瘤或先天性主動脈阻塞等。高血壓是無聲殺手，很多時毫無徵狀，但卻可引起很多併發症，如中風、視網膜受損、主動脈破裂、冠心病、心臟衰竭及腎衰竭等，甚至死亡。一般患者應將血壓控制於140/90mmHg之下，而糖尿、腎功能受損患者則應低於130/80mmHg。

      除了改變不良生活及飲食習慣外，藥物治療亦十分重要。常用種類有利尿劑，β受體阻滯藥，血管緊張素轉化抑制劑，鈣通道阻斷藥及血管緊張素II拮抗劑等。

      不同患者，需要的藥物不盡相同，例如有心臟衰竭、心肌梗塞、冠心病、糖尿病、腎功能受損或中風的病者，選擇藥物時便有不同考慮。
         李少隆心臟專科醫生

醫生話你知——提防無形殺手——高血壓
2009-06-24
世衛在○八年公布，心腦血管疾病和缺血性心臟疾病高踞全球主要導致死亡病因的首二及三位（非傳染性疾病或意外）。而心腦血管疾病和缺血性心臟疾病亦和高血壓息息相關。但大部份高血壓病人，都未有任何症狀，所以，高血壓又被稱為無形殺手。

      高血壓可靜靜地破壞各個器官，引致併發症。例如，增加心臟的負荷，引致心肌肥厚，甚至誘發心臟發大和心力衰竭。它亦會破壞腎小球，引致蛋白尿和腎衰竭。另外患者血管會加速硬化，形成心血管疾病。高血壓亦能導致眼底視網膜病變、出血，甚或失明，它並且是腦出血的主因。因此確診了高血壓，必須盡快接受治療，以減低心臟病、中風或死亡併發症的機會。

      醫治高血壓的藥物凡多，包括利尿藥、β受體阻斷藥、鈣通道阻滯劑、血管緊張轉化酶抑制藥和血管緊張素Ⅱ拮抗藥。醫生會根據病人的病歷和檢查結果，作出選擇。如病者曾有心肌梗塞，心絞痛，心跳快等的臨牀情況，β受體阻斷藥會是一個良好的選擇，不過部份β受體阻斷藥對β1受體阻斷同時，亦會對β2受體阻斷，令中央肥胖等風險提高。若使用低劑量和針對β1受體的血壓藥（如10mg或以下的bisoprolol），可以為患者提供保護的同時，亦可免去β2受體阻斷所引起的不良效果。



整體以言，控制高血壓，必須持之以恆，按時覆診和服藥，並控制其他心血管疾病的誘因（如吸煙、糖尿病和高膽固醇）。這樣得到心臟病、中風或死亡併發症的機會，便可銳減。

      李沛然

      心臟專科醫生

[ 本帖最後由 SugarSugar 於 2009-8-5 11:21 編輯 ]

CARMEN-LUI

樹樹網管

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發表於 2009-8-5 11:42 | 只看該作者

thx sugar sugar我是高血壓的一份子~

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