血壓控制一日之計在於晨！

華夏經緯網
　　我國第十個“高血壓日”(10月8日)即將到來。日前，世界高血壓聯盟主席，北京阜外醫院劉力生教授在接受記者採訪時指出，我國當前的血壓控制率僅為6.1%，意味著近94%的高血壓患者不能安全度過一個血壓得到持續穩定控制的一天，而24小時血壓控制達標率直接關係到心、腦血管疾病的發生率。

　　一日之際在於晨，劉力生教授強調，讓血壓“過上”安穩的一天應該從關注“清晨血壓”開始，因為中風、心絞痛、猝死和心肌梗死在此時發生率最高。

　　血壓高峰出現在清晨

　　據劉力生教授介紹，血壓存在晝夜變化節律，這與人體生物鐘有內在關聯。在絕大多數血壓正常和無並發癥的高血壓人群中，夜間睡眠時血壓降低，大約在淩晨兩三時最低。清晨醒前血壓快速升高，晨醒後開始日常活動的最初幾小時內(約清晨6～9時)血壓達到或者接近峰值。

　　老年人由於脈管硬化，24小時內血壓變化更加明顯，血壓在清晨急速升高甚至可達50毫米汞柱，醫學上稱之為“血壓晨峰”。

　　血壓晨峰引起心血管系統壓力升高，增加心血管事件風險。因此，早上剛剛醒來後的幾小時也是高血壓患者一天中最危險的時段。

　　一天24小時都得控制血壓

　　然而讓一個高血壓患者的血壓“安穩度過”24小時並非易事。血壓波動受很多環境和個體因素影響，再加上有些患者認為血壓正常就擅自停藥，還有些患者常常會不經意的漏服藥物，這些都為獲得24小時血壓控制帶來了障礙。劉力生教授指出，在治療上，選擇真正能持續24小時降壓的藥物對提高血壓控制率，幫助患者獲得一個24小時健康血壓，安度“血壓晨峰”，降低與淩晨心、腦血管事件發生率有很大的意義。

　　據了解，在中國高血壓聯盟組織編撰的《中國高血壓防治指南》修訂版中，以及2007年剛公佈的新版《歐洲高血壓防治指南》中，都明確指出了在選擇高血壓藥物時，應該優先使用一天一次給藥，而有持續24小時降壓作用的藥物。然而目前臨床上有很多推薦一天一次給藥的降壓藥物，但事實上有些藥物其實難以達到一天一次就可以持續24小時控制血壓。這就需要高血壓患者在治療時應該嚴格遵循醫囑，選擇能在真正意義上持續24小時降壓的藥物。

　　控制血壓不能光靠藥物

　　劉力生教授最後指出：目前，我國防治高血壓的任務依然十分嚴峻，並非只有高血壓高危患者才需要接受治療，所有高血壓患者均需要接受推薦的治療方案，除藥物治療外，還包括生活方式干預，如：戒煙、減重 (及維持體重)、減少酒精過量攝入、體育鍛鍊、減少鹽的攝入、增加水果和蔬菜的攝入，減少飽和脂肪酸以及總脂肪的攝入等等，從而最大限度地降低長期心血管疾病的總體風險。今年“全國高血壓日”的活動主題為“健康膳食，健康血壓”。鼓勵居民養成健康膳食和良好的生活習慣，形成自我防範高血壓、自我管理血壓的防治意識，通過政府、醫療衛生機構、媒體、企業和學術團體的共同參與，營造人人參加維護健康血壓的社會氛圍。