補養第一方　六味地黃丸

前　言：

      近來報載六味地黃丸有預防老人癡呆症之作用，可以增強大白鼠的記憶。結果，造成一窩蜂的搶購熱潮，同時也出現了一些副作用。最嚴重是引發嚴重肝硬化患者吐血，一時又引起熱烈的討論。開始分析六味藥物的組成，是否會引起溶血的作用，造成食道靜脈曲張患者吐血不止。筆者有鑑於此，深覺水能載舟亦能覆舟，其原委都是民眾太相信媒體的宣傳，以致自行判斷用藥所造成的後果。為免同門師兄姐誤用藥物，特提供個人的淺見，盼能消除諸位心中的疑惑。

藥方出處：【小兒藥證直訣】
此方乃宋朝兒科醫家錢乙〈仲陽〉，依醫聖張仲景之八味地黃丸，減去肉桂附子而成。原用於小兒純陽之體，多陽少陰，以補真陰，除百病，藉以平衡過多的陽氣。清朝醫家汪昂在所編之醫方集解，補養之劑中，列為第一方，故筆者據此為篇名。

主治功能：
治肝腎不足，真陰虧損，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盜汗，水泛為痰，頭暈目眩，耳鳴耳聾，遺精便血，消渴淋瀝，失血失音，舌燥喉痛，虛火牙痛，足跟作痛，下部瘡瘍等證。

藥物組成：
地黃(砂仁酒拌九蒸九曬) 山茱萸(酒潤) 山藥茯苓(乳扮) 丹皮澤
瀉蜜丸

服用法：
空心(空腹)鹽湯下，冬酒下

方義：
全方組成乃為足少陰(腎)厥陰(肝)藥，因熟地能滋陰補腎，生血生精；山茱萸能溫肝逐風，濇精祕氣；牡丹皮能瀉君相之伏火，涼血退蒸；山藥能清虛熱於脾肺，補脾固腎；茯苓滲脾中濕熱，而通腎交心；澤瀉瀉膀胱水邪，而聰耳明目。所以六經備治，而功專腎肝，寒燥不偏，而補兼氣血。本方之組成係以熟地、山茱萸、山藥三補藥，搭配茯苓、丹皮、澤瀉三瀉藥而成。熟地溫而丹皮涼，山藥濇而茯苓滲，山茱收而澤瀉瀉，有補必有瀉，相和相濟，以成平補之功，乃平淡之神奇，所以為古今不易之良方。(瀉字之意並非腹瀉，乃有去除之意，於文字表達上，有對仗之意，屬古人語法上的一種用法而已)

結論：
六味地黃丸之所以被古人推崇，主要在於藥性溫和，三補三瀉的組成，補中有瀉，才能瀉邪補虛。大凡竣補之藥，都只能短暫使用，長期必使人體產生偏性，舉凡鹿茸、肉桂、高麗參、附子之類壯陽藥物，都在體質改善時，就應該少用或停用，或加入其它涼潤藥，以減輕副作用。而六味地黃丸平補之性，可較長期服用，尤其都會區夜生活燦爛，人們都習於晚睡，青少年熬夜唸書，都是服用六味地黃丸的對象。筆者本身亦服用有六年之久，周遭的親友亦多人服用，深覺效果卓著。但有幸習醫，能比較清楚服用的時機，所以敢服用經年。在臨床上也是常用之藥，對生活忙碌的上班族，其實是不錯的保養藥品。不過藥總歸是藥，考慮長期服用者，還是先經中醫師診斷後，再行服用，以免副作用的產生，反而傷害身體。

補養第一方 六味地黃丸

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